1.AI
导诊台前的争执
2025
年
5
月的清晨,阳光透过医院玻璃幕墙斜斜切进候诊大厅。我攥着手机在
AI
导诊台前踱步,屏幕上
上海养老服务陪诊师
的电子徽章在人群中格外显眼。突然,一阵激烈的争吵声打破了晨间的静谧。
我都说了是胸口闷！这破机器非让我挂骨科！
白发苍苍的李奶奶,双手紧紧攥着那皱巴巴的导诊单,由于用力,指关节都微微泛白。她浑浊的眼睛里此刻满是怒火,仿佛要将面前这个
不通情理
的机器灼烧出个窟窿。而那伫立在一旁的
AI
导诊屏,却依旧不紧不慢,用冰冷、机械的女声重复着：根据您输入的症状分析,建议您选择骨科
——
那声音在略显空旷的医院大厅里回荡,更衬出李奶奶的孤立无援
。
我察觉到老人的焦急与无助,快步上前,动作轻柔地扶住老人那微微颤抖的肩膀,语气尽量温和地说道：奶奶,您先别着急,我是陪诊师陈默,专门来帮您解决看病难题的。咱们先看看您之前记录的症状情况。
说罢,我微微俯身,指尖在导诊屏上缓缓滑动,仔细浏览着上面的历史记录。这一看,我的心顿时沉了下去。老人明明认真输入的是
左胸隐痛,可由于系统识别的偏差,竟然错误地显示成了
左膝隐痛。
奶奶,您是不是用语音输入的呀
我满脸关切地询问道,随即便迅速调出语音回放。果不其然,老人那浓重的苏北口音,像一团迷雾,让
AI
这个智能
小助手
误判了关键词。一时间,信息传达陷入了僵局。就在这时,导诊屏仿佛心有灵犀一般,突然
唰
地弹出一条提示：当前为北大校医院
AI
导诊系统公测阶段,如需人工辅助请按红色按钮。
陈老师,麻烦您带这位患者去心内科分诊台,我们需要采集这次误判的数据。
耳机里传来校医院信息科魏主任的声音。我搀着李奶奶走向分诊台,路过护士站时,瞥见电子屏上正在滚动播放
2025
年医保新政药品追溯码全场景应用
的通知。
二·抢救室里的
数字鸿沟
午后,日光透过抢救室的窗户,却未能驱散那浓烈的消毒水味,焦虑的情绪如阴霾般在空气中弥漫。我才帮一位饱受癌症折磨的患者办妥住院手续,转身间,便瞧见护士神色匆匆,推着轮椅风一般冲进走廊。轮椅之上,瘫坐着一位老人,他面色铁青,嘴唇毫无血色,眼神中满是恐惧与无助。
护士一脸焦急地拉住我,王阿婆突发心梗,情况危急,家属在外地赶不过来！
她把病历塞到我手里,补充道,她女儿说有电子医保卡,可老人根本不会用手机,这可怎么弄啊
我立刻打开
随申办APP,在杨浦区陪诊服务平台快速调取王阿婆的就诊档案。屏幕蓝光映着老人紧闭的双眼,我突然想起上周参加的医保新政培训
——2025
年村卫生室全面纳入医保,电子处方流转系统已覆盖所有三甲医院。
魏主任,王阿婆的电子病历调不出来！
我对着耳机大喊。那边传来键盘敲击声：她的医保账号关联了子女的亲情账户,需要人脸识别授权。
抢救室门口的电子屏突然闪烁红光,显示
患者王秀英,医保账户异常。我深吸一口气,拨通王阿婆女儿的视频电话：张女士,您现在需要用手机扫描屏幕上的二维码,进行医保授权。
视频里传来婴儿的啼哭,张女士手忙脚乱地找眼镜：陈老师,我刚生完二胎,实在走不开......
她的声音突然哽咽,我妈她......
别慌,我们正在处理。
我把手机镜头对准抢救室门口的电子屏,您看到这个蓝色二维码了吗点击屏幕下方的
'
亲情授权
'
按钮,按提示操作就行。
三分钟后,系统提示
授权成功。我推着王阿婆冲进抢救室,恰好看见医生在电子病历上签下
溶栓治疗。
三·医患调解室的生死时速
深夜,静谧被打破,医患调解室的灯光异常刺眼,亮如白昼。我揉了揉因长时间忙碌而酸痛不堪的肩膀,满心期待着结束今天最后一单陪诊工作,然后能稍作休息。就在这时,急诊科主任脚步匆匆,神色凝重,带着一对满脸焦虑的年轻夫妇,猛地推开了调解室的门。
陈老师,情况紧急。这位林先生的父亲,在抢救过程中突发室颤,现在我们急需您协助调取相关监控,时间紧迫。
主任一边说着,一边抬手抹了把额头的汗珠,他身上那件白大褂上,斑斑血迹清晰可见,显然刚从紧张激烈的抢救一线赶来。
林先生双手紧紧攥着病危通知书,那纸张都被他攥得微微发皱,他声音颤抖,带着几分难以置信与愤怒,几近嘶吼道：你们竟然说我爸是自己拔掉氧气管的这怎么可能！他平时连手机这种简单的电子产品都摆弄不明白,更别说去主动拔掉氧气管了！
我迅速调整状态,熟练地操作设备,调出监护仪的详细记录。屏幕上,数字与曲线跳动,清晰显示着：23:17
分那一刻,患者的血氧饱和度如自由落体般,急剧下降。与此同时,走廊监控画面也同步呈现：只见病床上的林父,在生命攸关之际,试图用那瘦骨嶙峋、止不住颤抖的手,努力去够床头的呼叫铃。可那呼叫铃安装的位置实在太高了,他的手一次次艰难地伸出去,却又一次次无奈地滑落,每一次滑落,都像是命运无情的捉弄。
林先生,您父亲目前使用的,是医院最新引进的智能呼叫系统,这个系统为了保障安全性,采用了指纹解锁的方式。
主任见状,赶忙调出系统操作界面,一边解释,一边指着屏幕上的各项功能图标,我们其实已经意识到在适老化方面存在不足,一直在积极推进设计改进工作,但就目前阶段……
改进都什么时候了,我爸现在都快没命了！
林太太原本还强忍着情绪,听到这话,瞬间情绪崩溃,突然尖叫出声,泪水夺眶而出,你们这些医院,整天就知道追逐什么
AI、大数据这些时髦玩意儿,根本就不考虑老人的实际情况,完全不管老人死活！
这话一出,调解室的气氛瞬间降至冰点,仿佛空气都凝固了。一时间,所有人都陷入了沉默。我的思绪不禁飘回到上周,在杨浦参加的陪诊师培训课上,金仲凯老师当时展示的
适老化改造方案
浮现在脑海
——
他专门为高龄患者定制了一款带语音提示的呼叫器,并且巧妙地用魔术贴固定在床头,方便老人使用。
林先生,能否让我去看看您父亲的病床我想实地查看一下情况。
我缓了缓神,轻声细语地向林先生询问道。得到允许后,我快步来到护士站,仔细观察后发现,呼叫铃的位置明显高于老人平躺时手臂所能触及的长度,这对于虚弱无力的老人而言,无疑是一道难以跨越的鸿沟。而智能系统配备的指纹识别模块,对于林父那双颤抖不停的手指来说,简直就是
不可能完成的任务,轻轻触碰上去,根本无法准确识别,一次次的失败,只会让老人愈发无助。
这是我的设计草图。
我迅速打开平板,熟练地调出陪诊师团队这段时间正在全力测试的
适老智能呼叫系统
介绍页面,您看,我们在新设计里,特意增加了语音唤醒功能,老人只要轻轻说出预设指令,就能快速呼叫护士。同时,还把传统按钮改成了压力感应式,老人无需费力按压,只要稍微轻轻触碰一下,系统就能敏锐捕捉到信号,马上通知护士前来。
林先生双眼紧盯着屏幕,看着那充满希望的设计方案,想到父亲原本或许可以避免这场意外,泪水再也不受控制,突然掩面痛哭起来,喃喃自语道：要是早有这个……
该多好啊……
四·无影灯下（一）
消毒水的气味在走廊里蜿蜒,我捏着患者的检查单穿过肿瘤科,高跟鞋叩击瓷砖的声音被此起彼伏的呼叫铃声打断。手机突然震动,是平台发来的加急订单：肿瘤科
312
病房,患者突发哮喘需紧急转院。
走廊里弥漫着消毒水特有的刺鼻气味,我紧握着患者的检查单,快步穿过肿瘤科的走廊。高跟鞋敲击着瓷砖地面,发出清脆的声响,这声音在不断响起的呼叫铃声中显得格外突兀。就在我全神贯注地赶往目的地时,手机突然震动起来,打断了我的思绪。屏幕上显示的是一
个加急订单,内容是肿瘤科312病房的患者突发哮喘,需要立即转院。
我推开
312
病房的门,刺鼻的霉味扑面而来。病床上插着鼻饲管的老人突然剧烈咳嗽,监护仪的红光在墙壁上投出扭曲的影子。护士站传来机械的女声：请肿瘤科医生到
312
病房。
我转身去推抢救车,却在走廊拐角听见压低的争吵。
当我推开312病房的门时,一股刺鼻的霉味迎面扑来,令人不禁皱眉。病床上的老人正插着鼻饲管,突然间他开始剧烈咳嗽,监护仪发出的红光在墙壁上投射出扭曲的影子,显得异常诡异。与此同时,护士站的扩音器里传来机械的女声,紧急呼叫肿瘤科的医生前往312病房。我立刻转身去推抢救车,但在走廊的拐角处,我无意中听到了压低的争吵声。
在走廊的拐角处,我听到了一段对话,一个沙哑的男声带着明显的威胁语气说道：上个月的回扣少了十万,张院长那边怎么交代声音中透露出一丝紧张和焦虑。
最近医保查得严,药品追溯码全链条监管,我们已经改用中码混装了。另一个声音透着焦虑,AI
辅助诊断系统又出故障,上周心内科用错药的事差点闹大。
我贴着墙根溜走,抢救车的金属扶手在掌心沁出冷汗。肿瘤科主任李薇正站在护士站前,指尖在平板电脑上飞快敲击。她的白大褂下摆沾着暗红血渍,像是干涸的玫瑰。
我小心翼翼地沿着墙根移动,尽量不引起注意,同时手心紧握着抢救车的金属扶手,冷汗浸湿了我的掌心。就在这紧张的氛围中,我注意到肿瘤科主任李薇正站在护士站前,她的指尖在平板电脑上飞快地敲击着。她的白大褂下摆沾着暗红的血渍,宛如一朵干涸的玫瑰,这情景让人不禁心生寒意。
李薇突然转身面对我,她金丝眼镜后的瞳孔紧缩成针尖大小,语气急促地对我说：陈小姐,患者需要立即转院。我注意到她无名指上的铂金戒指,在灯光下闪烁着耀眼的光芒,这枚戒指的款式我上个月在医药代表联谊会上见过,当时它就戴在她的手上。
急救中心的负压车在暴雨中疾驰,我紧紧握着老人的手,专注地数着他的脉搏。雨刷器在挡风玻璃上来回摆动,发出有节奏的声响,而车内的气氛却异常紧张。突然,后排传来塑料袋窸窣的声音,我回头一看,发现李薇正在撕开一包注射剂,而标签上的追溯码在闪电的照耀下忽明忽暗,显得格外诡异。
李主任,这药......
闭嘴！她突然扑过来,尖锐的指甲划过我的脸颊,我感到一阵刺痛。她的眼神中充满了愤怒和紧张,她几乎是吼着对我说：你知道这是第几批混码药了吗AI系统的漏洞我们补不上,现在只能靠手工来调剂剂量。
她扭曲的脸在闪电的照亮下,我终于看清了李主任扭曲的脸庞,她左眉骨处有一块暗红色的胎记,这让我立刻想起了三个月前邻水县医院腐败案中的关键人物左某,正是他通过混码药套取了巨额的医保基金。