-石膏：甘、辛，大寒。归肺、胃经。清热泻火，除烦止渴，善清气分实热，与清营汤配合，气血两清。
-羚羊角粉：咸，寒。归肝、心经。平肝息风，清肝明目，清热解毒，助水牛角加强清热凉血解毒之力，又可息风止痉。
配伍技巧与协同效用
-本方以水牛角清营分之热毒为君。生地黄、元参、麦冬清热养阴生津，为臣药，与君药配伍，清营热而滋营阴。银花、连翘、竹叶心清热解毒，轻清透泄，使营分热邪透出气分而解；黄连清心泻火；丹参清热凉血，并能活血散瘀，共为佐药。石膏清气分热，与清营汤药物配伍，气血两清。羚羊角粉加强清热凉血解毒，且能息风，与水牛角协同针对温病热毒炽盛。诸药合用，共奏清营解毒，透热养阴之效。
现代药理作用
-水牛角：有镇静、抗惊厥作用，能抑制中枢神经系统，还有抗炎、抗菌、解热等作用。
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-生地黄：具有止血、抗凝血、抗炎、免疫调节、降血糖等作用。
-元参：有抗菌、抗炎、解热、镇静、增强免疫功能等作用。
-竹叶心：有解热、利尿、抑菌等作用。
-麦冬：能提高耐缺氧能力、抗心律失常、降血糖、增强免疫功能。
-丹参：具有改善微循环、抗凝血、抗血栓形成、抗炎、抗氧化等作用。
-黄连：有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、降血糖、降血脂等作用。
-银花：有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、提高机体免疫力等作用。
-连翘：有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、镇吐等作用。
-石膏：有解热、镇静、消炎等作用，其钙离子能降低血管通透性，减轻炎症反应。
-羚羊角粉：有镇静、抗惊厥、解热、镇痛、降血压等作用，能抑制中枢神经系统，保护大脑神经细胞。
清营汤加减在现代药理研究方面取得了诸多进展，主要包括以下几个方面：
-抗病毒、抗菌作用：清营汤中的多种成分具有抗病毒、抗菌活性。如金银花、连翘、黄连等对多种病毒和细菌有抑制作用，可减轻病原体感染引起的炎症反应，在治疗流感、手足口病等病毒感染性疾病以及肺炎等细菌感染性疾病中发挥作用。
-抗炎作用：能够调节炎症反应，通过抑制炎症相关信号通路，如nf-kb、apk等，减少炎症因子如tnf-α、il-1等的释放，从而减轻组织炎症损伤，可用于治疗多种炎症性疾病。
-免疫调节作用：可调节免疫系统功能，一方面增强机体的免疫防御能力，帮助清除病原体；另一方面，对于免疫功能紊乱导致的疾病，能起到一定的调节作用，恢复免疫平衡。
-抗氧化作用：清营汤中的一些成分具有抗氧化活性，可清除体内自由基，减轻氧化应激损伤，保护细胞免受氧化损伤，有助于延缓疾病进展和促进机体恢复。
-神经保护作用：在一些神经系统疾病的研究中发现，清营汤加减可能通过多种途径对神经细胞起到保护作用，如改善神经细胞的代谢、抑制神经细胞的凋亡等，对乙型脑炎等神经系统感染性疾病以及某些神经退行性疾病可能有一定的治疗潜力。
-改善血液循环：方中的丹参等药物具有活血化瘀的作用，可改善血液循环，降低血液黏度，抑制血小板聚集，防止血栓形成，有助于改善组织的血液灌注，对一些伴有血液循环障碍的疾病有一定的治疗作用。
清营汤加减在治疗乙型脑炎方面有不少临床研究进展，以下是相关内容：
疗效观察
多项临床研究表明，清营汤加减配合西医常规治疗乙型脑炎，能显着提高临床疗效。在改善患者发热、头痛、昏迷、抽搐等症状方面效果显着，可有效降低患者的体温，缩短昏迷时间和住院天数，提高患者的生存率和生活质量。例如，有研究选取了一定数量的乙型脑炎患者，在西医对症治疗基础上给予清营汤加减，结果显示总有效率明显高于单纯西医治疗组。
对相关指标的影响
清营汤加减可能通过调节机体免疫功能、减轻炎症反应来发挥治疗作用。研究发现，其可降低患者血清中炎症因子如白细胞介素-6（il-6）、肿瘤坏死因子-α（tnf-α）等的水平，同时提高机体的免疫球蛋白水平，增强机体的免疫防御能力。此外，还可能对患者的凝血功能有一定的调节作用，改善患者的血液高凝状态，减少并发症的发生。
安全性
在临床应用中，清营汤加减通常具有较好的安全性。多数患者在服用过程中未出现明显的不良反应，少数患者可能出现轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐等，但一般不影响治疗的继续进行。
虽然清营汤加减在治疗乙型脑炎方面取得了一定的进展，但仍需要进一步开展大样本、多中心、随机对照研究，以更深入地探讨其作用机制和优化治疗方案，为临床应用提供更充分的依据。
医助李雨涵懵懂的点着头，认真的倾听者，眼中充满着崇拜，盯得白骄阳有些尴尬了起来。
晌午时分，诊室飘进羊肉汤的香气。学徒夏雨荷捧着食盒进来："师父，街角王记送的，说是他儿子喝了您开的药，咳嗽全好了。"白骄阳刚要推辞，手机震动起来。屏幕上是市中医院张院长的号码："小阳，有个棘手的病人想请你会诊。城西纺织厂有位老工人，全身关节肿痛三年，西医查不出病因，你看"
白骄阳想起了这位老大爷，又详细的讲解了起来。
67岁的王大爷三个月来被慢性咳嗽困扰，痰少而黏，遇凉则剧，每当路过建筑工地、花店，或是闻到油烟、香水味，便会引发剧烈呛咳，夜间常因咳嗽难以入眠。就诊时可见其面色少华，舌质淡红、苔薄白，脉浮紧而细，咽部黏膜轻度充血，双肺呼吸音粗，胸部ct提示慢性支气管炎改变，肺功能检查未见明显阻塞性通气功能障碍。综合四诊信息，中医辨证为风寒袭肺，肺津失润，治以疏风散寒、润肺止咳为法，方选止嗽散合杏苏散加减。
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一、处方用药
基础方：止嗽散（《医学心悟》）合杏苏散（《温病条辨》）化裁
药物组成：
-石膏：甘、辛，大寒。归肺、胃经。清热泻火，除烦止渴，善清气分实热，与清营汤配合，气血两清。
-羚羊角粉：咸，寒。归肝、心经。平肝息风，清肝明目，清热解毒，助水牛角加强清热凉血解毒之力，又可息风止痉。
配伍技巧与协同效用
-本方以水牛角清营分之热毒为君。生地黄、元参、麦冬清热养阴生津，为臣药，与君药配伍，清营热而滋营阴。银花、连翘、竹叶心清热解毒，轻清透泄，使营分热邪透出气分而解；黄连清心泻火；丹参清热凉血，并能活血散瘀，共为佐药。石膏清气分热，与清营汤药物配伍，气血两清。羚羊角粉加强清热凉血解毒，且能息风，与水牛角协同针对温病热毒炽盛。诸药合用，共奏清营解毒，透热养阴之效。
现代药理作用
-水牛角：有镇静、抗惊厥作用，能抑制中枢神经系统，还有抗炎、抗菌、解热等作用。
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-生地黄：具有止血、抗凝血、抗炎、免疫调节、降血糖等作用。
-元参：有抗菌、抗炎、解热、镇静、增强免疫功能等作用。
-竹叶心：有解热、利尿、抑菌等作用。
-麦冬：能提高耐缺氧能力、抗心律失常、降血糖、增强免疫功能。
-丹参：具有改善微循环、抗凝血、抗血栓形成、抗炎、抗氧化等作用。
-黄连：有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、降血糖、降血脂等作用。
-银花：有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、提高机体免疫力等作用。
-连翘：有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、镇吐等作用。
-石膏：有解热、镇静、消炎等作用，其钙离子能降低血管通透性，减轻炎症反应。
-羚羊角粉：有镇静、抗惊厥、解热、镇痛、降血压等作用，能抑制中枢神经系统，保护大脑神经细胞。
清营汤加减在现代药理研究方面取得了诸多进展，主要包括以下几个方面：
-抗病毒、抗菌作用：清营汤中的多种成分具有抗病毒、抗菌活性。如金银花、连翘、黄连等对多种病毒和细菌有抑制作用，可减轻病原体感染引起的炎症反应，在治疗流感、手足口病等病毒感染性疾病以及肺炎等细菌感染性疾病中发挥作用。
-抗炎作用：能够调节炎症反应，通过抑制炎症相关信号通路，如nf-kb、apk等，减少炎症因子如tnf-α、il-1等的释放，从而减轻组织炎症损伤，可用于治疗多种炎症性疾病。
-免疫调节作用：可调节免疫系统功能，一方面增强机体的免疫防御能力，帮助清除病原体；另一方面，对于免疫功能紊乱导致的疾病，能起到一定的调节作用，恢复免疫平衡。
-抗氧化作用：清营汤中的一些成分具有抗氧化活性，可清除体内自由基，减轻氧化应激损伤，保护细胞免受氧化损伤，有助于延缓疾病进展和促进机体恢复。
-神经保护作用：在一些神经系统疾病的研究中发现，清营汤加减可能通过多种途径对神经细胞起到保护作用，如改善神经细胞的代谢、抑制神经细胞的凋亡等，对乙型脑炎等神经系统感染性疾病以及某些神经退行性疾病可能有一定的治疗潜力。
-改善血液循环：方中的丹参等药物具有活血化瘀的作用，可改善血液循环，降低血液黏度，抑制血小板聚集，防止血栓形成，有助于改善组织的血液灌注，对一些伴有血液循环障碍的疾病有一定的治疗作用。
清营汤加减在治疗乙型脑炎方面有不少临床研究进展，以下是相关内容：
疗效观察
多项临床研究表明，清营汤加减配合西医常规治疗乙型脑炎，能显着提高临床疗效。在改善患者发热、头痛、昏迷、抽搐等症状方面效果显着，可有效降低患者的体温，缩短昏迷时间和住院天数，提高患者的生存率和生活质量。例如，有研究选取了一定数量的乙型脑炎患者，在西医对症治疗基础上给予清营汤加减，结果显示总有效率明显高于单纯西医治疗组。
对相关指标的影响
清营汤加减可能通过调节机体免疫功能、减轻炎症反应来发挥治疗作用。研究发现，其可降低患者血清中炎症因子如白细胞介素-6（il-6）、肿瘤坏死因子-α（tnf-α）等的水平，同时提高机体的免疫球蛋白水平，增强机体的免疫防御能力。此外，还可能对患者的凝血功能有一定的调节作用，改善患者的血液高凝状态，减少并发症的发生。
安全性
在临床应用中，清营汤加减通常具有较好的安全性。多数患者在服用过程中未出现明显的不良反应，少数患者可能出现轻微的胃肠道不适，如恶心、呕吐等，但一般不影响治疗的继续进行。
虽然清营汤加减在治疗乙型脑炎方面取得了一定的进展，但仍需要进一步开展大样本、多中心、随机对照研究，以更深入地探讨其作用机制和优化治疗方案，为临床应用提供更充分的依据。
医助李雨涵懵懂的点着头，认真的倾听者，眼中充满着崇拜，盯得白骄阳有些尴尬了起来。
晌午时分，诊室飘进羊肉汤的香气。学徒夏雨荷捧着食盒进来："师父，街角王记送的，说是他儿子喝了您开的药，咳嗽全好了。"白骄阳刚要推辞，手机震动起来。屏幕上是市中医院张院长的号码："小阳，有个棘手的病人想请你会诊。城西纺织厂有位老工人，全身关节肿痛三年，西医查不出病因，你看"
白骄阳想起了这位老大爷，又详细的讲解了起来。
67岁的王大爷三个月来被慢性咳嗽困扰，痰少而黏，遇凉则剧，每当路过建筑工地、花店，或是闻到油烟、香水味，便会引发剧烈呛咳，夜间常因咳嗽难以入眠。就诊时可见其面色少华，舌质淡红、苔薄白，脉浮紧而细，咽部黏膜轻度充血，双肺呼吸音粗，胸部ct提示慢性支气管炎改变，肺功能检查未见明显阻塞性通气功能障碍。综合四诊信息，中医辨证为风寒袭肺，肺津失润，治以疏风散寒、润肺止咳为法，方选止嗽散合杏苏散加减。
这章没有结束，请！
一、处方用药
基础方：止嗽散（《医学心悟》）合杏苏散（《温病条辨》）化裁
药物组成：
1紫菀12g、百部12g、白前10g、荆芥10g、桔梗10g、陈皮10g、甘草6g（止嗽散）
2苦杏仁10g、紫苏叶10g、前胡10g、法半夏10g、茯苓15g、生姜3片、大枣3枚（杏苏散）
3加减用药：
-润燥止咳：加北沙参15g、麦冬10g
-宣肺利咽：加蝉蜕6g、木蝴蝶6g
二、单味药物解析
（一）性味归经与传统功效
1紫菀、百部：
-性味：均苦、辛，微温；归肺经。
-功效：润肺下气、止咳化痰，二者相须为用，温而不燥，润而不腻，专治新久咳嗽，为方中止咳核心。
2白前：
-性味：辛、苦，微温；归肺经。
-功效：降气化痰，善治肺气壅实之咳嗽，与紫菀、百部配伍，增强宣降肺气之功。
3荆芥：
-性味：辛，微温；归肺、肝经。
-功效：疏风解表，助紫苏叶驱散外邪，针对遇凉加重的风寒表证。
4桔梗、甘草：
-性味：桔梗苦、辛，平，归肺经；甘草甘，平，归心、肺、脾、胃经。
-功效：桔梗宣肺利咽，甘草调和诸药、润肺止咳，二者合为“甘桔汤”，可载药上行，直达病所。
5苦杏仁、紫苏叶：
-性味：杏仁苦、微温，有小毒，归肺、大肠经；紫苏叶辛，温，归肺、脾经。
-功效：杏仁降气止咳平喘，紫苏叶解表散寒、宣肺止咳，共散风寒之邪。
6前胡：
-性味：苦、辛，微寒；归肺经。
-功效：降气化痰、散风清热，与白前一寒一温，调和肺气，化痰止咳。
7法半夏、陈皮、茯苓：
-性味：法半夏辛，温；陈皮辛、苦，温；茯苓甘、淡，平。三者均归脾、肺经。
-功效：组成“二陈汤”基础，燥湿化痰、理气和中，针对咳嗽生痰之本。
8北沙参、麦冬：
-性味：北沙参甘、微苦，微寒；麦冬甘、微苦，微寒。均归肺、胃经。
-功效：养阴润肺、益胃生津，缓解痰少、咽干之燥象，制约温药伤津之弊。
9蝉蜕、木蝴蝶：
-性味：蝉蜕甘，寒；木蝴蝶苦、甘，凉。均归肺、肝经。
-功效：疏风利咽、宣肺止咳，针对气道敏感性增加引发的刺激性咳嗽。
（二）现代药理研究
1镇咳祛痰：
-紫菀、百部含有黄酮类、生物碱等成分，可抑制咳嗽中枢，促进呼吸道分泌物排出。
-苦杏仁中的苦杏仁苷分解产生微量氢氰酸，能轻度抑制呼吸中枢，缓解咳嗽反射。
2抗炎与免疫调节：
-荆芥、紫苏叶含有挥发油，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻气道黏膜炎症反应。
-甘草中的甘草酸能抑制炎症因子（如il-6、tnf-α）释放，调节免疫功能。
3抗菌抗病毒：
-陈皮、法半夏对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用，预防呼吸道继发感染。
-麦冬含有甾体皂苷，具有抗病毒活性，增强机体抵抗力。
4改善气道高反应：
-蝉蜕、木蝴蝶提取物可降低气道敏感性，缓解因粉尘、花粉等刺激引发的支气管痉挛。
三、处方来源与配伍技巧
（一）方剂溯源
-止嗽散出自清代程钟龄《医学心悟》，被誉为“治诸般咳嗽之妙剂”，以温润和平、不寒不热、散寒不助热、解表不伤正为特点。
-杏苏散源自清代吴瑭《温病条辨》，原为治疗外感凉燥证而设，方中紫苏叶、杏仁宣肺散寒，二陈汤化痰止咳，共奏轻宣凉燥、理肺化痰之功。
-两方合用：针对风寒袭肺、肺津失润的病机，既疏散表邪，又温润止咳，兼顾寒热虚实。
二）配伍协同效应
1宣降相合：桔梗宣肺，白前、杏仁降气，一升一降，恢复肺气宣发肃降之常。
2温润相济：紫菀、百部温润止咳，北沙参、麦冬养阴润燥，既散风寒，又防温燥伤津。
3标本兼顾：荆芥、紫苏叶解表祛邪以治其标，茯苓、陈皮健脾化痰以治其本，体现“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的中医理论。
4增效减毒：甘草调和诸药，缓解苦杏仁的毒性，增强整体方剂的止咳、抗炎作用。
四、临床应用与典型案例
王大爷服用上方7剂后，咳嗽频率明显减少，夜间已能安睡；续服14剂，遇凉、遇刺激性气味时咳嗽基本消失，仅偶有咽部轻微不适。复查血常规及c反应蛋白均恢复正常，舌淡红、苔薄白，脉缓。调整处方去荆芥、紫苏叶，加太子参15g、山药15g健脾益肺以巩固疗效。
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此案例显示，止嗽散合杏苏散加减通过多成分、多靶点的协同作用，在缓解慢性咳嗽症状、调节免疫、改善气道炎症方面具有独特优势，为风寒兼燥型慢性咳嗽的中西医结合治疗提供了有效方案。
看着李雨涵和夏雨荷渴望的学习眼神，白骄阳又继续娓娓道来。
《温病条辨》中的银翘散是治疗温病初起的经典方剂，在温病学发展历程中具有举足轻重的地位。同时，《医学心悟》和《温病条辨》这两部着作也为后世温病学的发展产生了极为深远的影响，以下是详细阐述：
《温病条辨》中的银翘散
方剂组成与用法
银翘散由连翘一两（30g）、银花一两（30g）、苦桔梗六钱（18g）、薄荷六钱（18g）、竹叶四钱（12g）、生甘草五钱（15g）、荆芥穗四钱（12g）、淡豆豉五钱（15g）、牛蒡子六钱（18g）组成。原方用法为共为散，每服六钱（18g），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。
功效与主治
银翘散具有辛凉透表、清热解毒的功效。主要用于治疗温病初起，邪在卫分证。症见发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
方解
方中银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪多夹秽浊之气的特点，故为君药。薄荷、牛蒡子味辛性凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温之品，但辛而不烈，温而不燥，与大量辛凉药配伍，可增辛散透表之力，共为臣药。竹叶清热除烦，桔梗宣肺止咳，芦根清热生津，同为佐药。生甘草调和诸药，兼以清热解毒，为使药。
临床应用与现代研究
在临床应用中，银翘散广泛用于治疗流行性感冒、急性扁桃体炎、急性咽喉炎、急性支气管炎、肺炎等属风热犯表证者。现代药理研究表明，银翘散具有解热、抗炎、抗菌、抗病毒、增强免疫等作用。其可通过调节体温调节中枢，抑制炎症介质的释放，对多种细菌和病毒有抑制作用，还能促进机体的免疫功能，提高机体的抵抗力。
《医学心悟》对后世温病学发展的影响
丰富辨证思维
《医学心悟》作者程国彭在书中提出了“医门八法”，即汗、吐、下、和、温、清、消、补。这八法为后世温病学的辨证论治提供了全面而灵活的思维方式。在温病的治疗中，可根据不同的病情阶段和证候特点，灵活运用这八种治法。如在温病初期，邪在卫表，多采用汗法以疏散风热，但又强调汗法要“取其微微似汗，不可令如水流漓”，以免伤津耗气，这与温病忌汗之戒并不矛盾，而是对汗法在温病中应用的细化和规范。
重视病因病机探讨
程国彭在论述疾病时，注重对病因病机的深入探讨。在温病方面，他认识到温病的发生与外感邪气、人体正气以及环境因素等密切相关。这种对病因病机全面分析的方法，为后世医家认识温病的本质提供了思路。后世医家在研究温病时，更加注重从整体观念出发，综合考虑各种因素对温病发生、发展和转归的影响，从而更准确地把握病情，制定合理的治疗方案。
提供方剂借鉴
书中记载了许多有效方剂，如止嗽散等。止嗽散虽非专门治疗温病之方，但对于温病过程中出现的咳嗽症状具有很好的治疗效果。其用药温润和平，不寒不热，对于温病后期，余邪未尽，肺失宣降所致的咳嗽，尤为适宜。这为后世医家在治疗温病兼症时提供了方剂借鉴，拓宽了用药思路。
《温病条辨》对后世温病学发展的影响
创立三焦辨证体系